Вульвовагинит

Вульвовагинит - одна из наиболее распространенных гинекологических проблем у девочек дошкольного возраста.

На него приходится ~90% причин посещений гинеколога в возрасте от 2 до 6 лет

Симптомы вульвовагинита включают:

местный дискомфорт

раздражение зуд

покраснение

выделения из половых путей

К развитию вульвовагинита у девочек предрасполагают некоторые возрастные особенности:

Анатомические особенности строения половых органов: отсутствие губных жировых подушечек, ослабленная защита большими половыми губами, отсутствие волос на лобке

Тонкий эпителий половых органов, подверженный воспалению, по причине гипоэстрогении (недостаточный уровень эстрогена)

Отсутствие лактобактерий

Для профилактики вульвовагинита необходимо соблюдать следующие меры:

следует уделять внимание гигиене промежности: для подмывания чаще всего достаточно проточной воды

детям младше 5 лет следует помогать с гигиеной

приучайте ребенка к правильной гигиене - вытираться после дефекации спереди назад

не одевайте ребенку плотно прилегающую, тесную одежду (колготки, леггинсы)

отдавайте предпочтение юбкам и свободным брюкам (для лучшей циркуляции воздуха)

одевайте девочкам хлопковое белье

избегайте узких пижам для сна, ночные рубашки позволяют воздуху циркулировать

при стирке белья хорошо выполаскивайте порошок во избежание остаточных раздражителей на белье

не используйте смягчители/ополаскиватели для стирки нижнего белья и купальников

откажитесь от химических, раздражающих веществ, которые могут быть аллергенами (пена для ванны, парфюмированное мыло и др.)

избегайте длительного воздействия влаги - не позволяйте девочке долго сидеть в мокром купальнике

Вышеуказанных гигиенических мер чаще всего бывает достаточно при неспецифическом вульвовагините. Если при надлежащем соблюдении этих мер и/или местном/системном лечении сохраняется зуд, появляются/усиливаются гнойные или кровянистые выделения, необходимо исключить следующие причины и патологии:

инородное тело

синехии

инфекции (например, острицы)

заболевания кожи (склероатрофический лихен, атопический дерматит и др.)

системные заболевания (болезнь Крона, синдром Стивенса-Джонсона)

аномалии мочевыводящих путей (эктопия мочеточника, пролапс уретры)